Een recente studie benadrukt het potentieel van psilocybine, gevonden in paddo’s, als behandeling voor depressie. Het onderzoek, gepubliceerd in The BMJ, merkt op dat psilocybine effectiever is bij het verlichten van depressiesymptomen in vergelijking met een placebo, niacine, of microdoses van psychedelica. In dit artikel bespreken we, naast de resultaten van de huidige studie, ook resultaten uit eerdere studies.

Effect van psilocybine

Psilocybine, een verbinding die gevonden wordt in bepaalde paddenstoelen, heeft al vaker veelbelovende resultaten laten zien in de behandeling van depressie. Klinische proeven en studies hebben aangetoond dat psilocybinetherapie kan leiden tot snelle en langdurige vermindering van depressieve symptomen, waardoor het een mogelijke behandelingsoptie is voor personen met een ernstige depressieve stoornis (MDD) en behandeling-resistente depressie (TRD) (Ross et al., 2016; Sharma, 2023; Noor et al., 2023; Agrawal, 2023; Pots & Chakhssi, 2022; Doss et al., 2021; Borissova & Rucker, 2023).

Psilocybine-ondersteunde psychotherapie, waarbij psilocybinbehandeling wordt gecombineerd met psychologische ondersteuning, is bijzonder effectief gebleken bij het verminderen van depressieve symptomen en het bevorderen van blijvende verbeteringen bij patiënten met depressie (Ziff et al., 2022; Du et al., 2023). Onderzoek heeft verder aangetoond dat psilocybintherapie gunstig kan zijn voor individuen met ernstige depressie of TRD die niet goed hebben gereageerd op conventionele behandelingen (Noor et al., 2023).

Studies hebben ook het potentieel van psilocybine benadrukt om snelle verbeteringen in depressieve symptomen te induceren die weken kunnen aanhouden (Daws et al., 2022). Bovendien is psilocybintherapie geassocieerd met significante en blijvende antidepressieve effecten bij patiënten met levensbedreigende ziekten zoals kanker, wat wijst op het potentieel ervan in het beheer van depressie in de context van ernstige medische aandoeningen (Ross et al., 2016; Borissova & Rucker, 2023).

Verder is ontdekt dat psilocybine neuroplasticiteit kan bevorderen, wat kan bijdragen aan de therapeutische effecten ervan op depressie. De verbinding heeft daarnaast ook potentie getoond in het verhogen van cognitieve en neurale flexibiliteit bij patiënten met MDD, wat verder wijst op zijn potentieel als behandeling voor depressie (Doss et al., 2021).

Daarnaast is psilocybintherapie gekoppeld aan een toename van interactie tussen verschillende hersengebieden, wat wijst op zijn potentiële superioriteit ten opzichte van traditionele antidepressiva in termen van effectiviteit.

Samengevat suggereren bewijzen uit verschillende eerdere studies en klinische proeven dat psilocybintherapie veelbelovend is als een nieuwe en effectieve benadering voor de behandeling van depressie, met name bij individuen met MDD en TRD. Het vermogen van de verbinding om snelle en blijvende verbeteringen in depressieve symptomen te induceren, neuroplasticiteit te bevorderen en cognitieve flexibiliteit te verbeteren, onderstreept zijn potentieel als een waardevolle toevoeging aan de beschikbare behandelingsopties voor depressie.

Huidige studie

De huidige studie omvatte zeven onderzoeken met 436 deelnemers, waarbij een significante verbetering in depressiescores werd aangetoond na psilocybinebehandelingen. Opmerkelijk was dat psilocybine effectiever was bij gevallen van secundaire depressie gerelateerd aan onderliggende aandoeningen, waarbij oudere leeftijd en eerdere psychedelische ervaring correleerden met grotere verbeteringen. Ondanks deze positieve resultaten benadrukte de studie de uitdaging van het generaliseren van bevindingen vanwege het gebrek aan diversiteit onder de deelnemers.

Hoewel het onderzoek hoop suggereert voor psilocybine als antidepressivum, moeten obstakels zoals wettelijke voorschriften, kosten en het ontbreken van duidelijke richtlijnen worden aangepakt voordat klinische implementatie mogelijk is. Aanvullende studies zijn nodig om het effect van psilocybine in reële omstandigheden te begrijpen en de potentiële zelfstandige antidepressieve activiteit te onderzoeken ten opzichte van de synergie met specifieke psychotherapeutische benaderingen. De auteurs van de studie benadrukten de noodzaak van meer robuust bewijs voordat psilocybine wordt aanbevolen als therapeutische optie voor depressie.

Referenties

Agrawal, M. (2023). Psilocybin‐assisted group therapy in patients with cancer diagnosed with a major depressive disorder. Cancer, 130(7), 1137-1146. https://doi.org/10.1002/cncr.35010

Borissova, A. and Rucker, J. (2023). The development of psilocybin therapy for treatment-resistant depression: an update. Bjpsych Bulletin, 48(1), 38-44. https://doi.org/10.1192/bjb.2023.25

Daws, R., Timmermann, C., Giribaldi, B., Sexton, J., Wall, M., Erritzoe, D., … & Carhart‐Harris, R. (2022). Increased global integration in the brain after psilocybin therapy for depression. Nature Medicine, 28(4), 844-851. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01744-z

Doss, M., Považan, M., Rosenberg, M., Sepeda, N., Davis, A., Finan, P., … & Barrett, F. (2021). Psilocybin therapy increases cognitive and neural flexibility in patients with major depressive disorder. Translational Psychiatry, 11(1). https://doi.org/10.1038/s41398-021-01706-y

Du, Y., Li, Y., Zhao, X., Yao, Y., Wang, B., Zhang, L., … & Wang, G. (2023). Psilocybin facilitates fear extinction in mice by promoting hippocampal neuroplasticity. Chinese Medical Journal, 136(24), 2983-2992. https://doi.org/10.1097/cm9.0000000000002647

Metaxa, A.-M., & Clarke, M. (2023). Efficacy of psilocybin for treating symptoms of depression: systematic review and meta-analysis. The BMJ, 385, bmj-2023-078084.

Noor, T., Shakil, A., Khan, A., Zaidi, S., Rangwala, H., & Rangwala, B. (2023). Psilocybin therapy: a novel approach to treating depression. International Journal of Surgery Global Health, 6(4). https://doi.org/10.1097/gh9.0000000000000175

Pots, W. and Chakhssi, F. (2022). Psilocybin-assisted compassion focused therapy for depression. Frontiers in Psychology, 13. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.812930

Ross, S., Bossis, A., Guss, J., Agin-Liebes, G., Malone, T., Cohen, B., … & Schmidt, B. (2016). Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1165-1180. https://doi.org/10.1177/0269881116675512

Sharma, P. (2023). Psilocybin history, action and reaction: a narrative clinical review. Journal of Psychopharmacology, 37(9), 849-865. https://doi.org/10.1177/02698811231190858

Ziff, S., Stern, B., Lewis, G., Majeed, M., & Gorantla, V. (2022). Analysis of psilocybin-assisted therapy in medicine: a narrative review. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.21944