Onderwerp: clozapine

In een recente studie gepubliceerd in Lancet Psychiatry is de effectiviteit van verschillende antipsychotische behandelstrategieën voor de preventie van terugval bij patiënten met een eerste episode van schizofrenie onderzocht. Deze studie, uitgevoerd in Finland, richtte zich op patiënten die hun eerste psychotische terugval hadden ondanks het gebruik van antipsychotica.

De risico's van clozapine verminderen significant binnen enkele maanden, wat zou kunnen betekenen dat minder monitoring nodig is. Twee recente studies hebben aangetoond dat de meeste gevallen van clozapine-geïnduceerde neutropenie zeldzaam zijn en vroeg in de behandeling optreden.

Clozapine is een antipsychoticum dat veel wordt voorgeschreven voor de behandeling van schizofrenie, vooral bij patiënten die niet reageren op andere medicijnen. De effectiviteit van clozapine is goed gedocumenteerd, maar vragen over de optimale doseringsschema's blijven bestaan. Een recente overweging is of een eenmalige dagelijkse dosis even effectief is als een verdeeld doseringsschema, waarbij de dosis over de dag wordt verdeeld. Dit artikel bespreekt de voor- en nadelen van beide doseringsschema's. Daarnaast gaat het artikel in op de effectiviteit van clozapine in vergelijking met andere antipsychotica.

Clozapine, een atypisch antipsychoticum, heeft unieke eigenschappen en is effectief in de behandeling van ernstige psychiatrische aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis. In dit artikel worden kort en bondig de farmacologie, werkingsmechanismen, klinische effectiviteit en het veiligheidsprofiel van clozapine besproken. 

In een nieuw onderzoek, uitgevoerd over een periode van 24 jaar, is de mate van niet-therapietrouw onderzocht bij patiënten die clozapine gebruikten. Het onderzoek analyseerde monsters die waren ingediend bij een clozapine therapeutische geneesmiddelenbewakingsservice tussen 1993 en 2017. De resultaten van het onderzoek zijn opmerkelijk. In de meeste gevallen waarin geen clozapine werd gedetecteerd, was dit namelijk onverwacht, zonder enige aanwijzing van therapietrouwproblemen. De auteurs van het onderzoek pleiten voor meer frequente therapeutische geneesmiddelenbewaking (TDM) van clozapine, mogelijk maandelijks, om de therapietrouw te waarborgen.