Auditieve verbale hallucinaties (AVH) komen voor bij ongeveer 25% van de mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Deze hallucinaties kunnen aanzienlijke gevolgen hebben voor de levenskwaliteit en het welzijn van patiënten. Ondanks hun prevalentie worden AVH vaak over het hoofd gezien of onvoldoende behandeld in klinische settings. In een nieuwe studie is de herkenning en behandeling onderzocht van AVH bij patiënten met BPS in een gespecialiseerde polikliniek voor persoonlijkheidsstoornissen.
Leerdoelen
- Je begrijpt de prevalentie en impact van auditieve verbale hallucinaties bij patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis.
- Je kunt de methoden beschrijven die worden gebruikt om de herkenning en behandeling van auditieve verbale hallucinaties te onderzoeken.
- Je herkent de uitdagingen en mogelijke oplossingen voor de behandeling van auditieve verbale hallucinaties bij patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis.
Auditieve verbale hallucinaties (AVH) komen voor bij ongeveer 25% van de mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Deze hallucinaties kunnen aanzienlijke gevolgen hebben voor de levenskwaliteit en het welzijn van patiënten. Ondanks hun prevalentie worden AVH vaak over het hoofd gezien of onvoldoende behandeld in klinische settings. Deze studie onderzoekt de herkenning en behandeling van AVH bij patiënten met BPS in een gespecialiseerde polikliniek voor persoonlijkheidsstoornissen.
Methoden
De onderzoekers voerden een retrospectieve dossieranalyse uit bij 130 patiënten met BPS die werden behandeld in een gespecialiseerde polikliniek. De gegevens werden vergeleken met vier eerdere studies van dezelfde onderzoeksgroep. De aanwezigheid en behandeling van AVH werden geëvalueerd, evenals de effectiviteit en bijwerkingen van de voorgeschreven antipsychotica.
Resultaten
Van de 130 deelnemers rapporteerden 42 patiënten dat ze minstens eenmaal per week AVH ervoeren. Bij 31% van deze gevallen was de aanwezigheid van AVH niet opgemerkt door de behandelend zorgverleners. Slechts 10% van de patiënten met ernstige AVH had een comorbide diagnose van een schizofrenie-spectrumstoornis. Van de patiënten met AVH had 62% antipsychotica voorgeschreven gekregen, maar slechts 41% had gerichte behandeling voor hun AVH ontvangen. Antipsychotica bleken effectief in het verminderen van de frequentie en ernst van AVH, maar 93% van de patiënten rapporteerde bijwerkingen, wat leidde tot het staken van de behandeling bij 57% van de gevallen. Niet-farmacologische behandelingen, zoals cognitieve gedragstherapie voor psychose (CBTp), werden slechts aan een kleine minderheid van de patiënten aangeboden.
Discussie
De bevindingen van deze studie benadrukken de uitdagingen bij het herkennen en behandelen van AVH bij patiënten met BPS, zelfs in gespecialiseerde klinische settings. De hoge prevalentie van AVH en hun impact op het welzijn van patiënten maken het essentieel om systematisch naar deze symptomen te vragen en gerichte behandelingen aan te bieden. Antipsychotica kunnen effectief zijn, maar de hoge incidentie van bijwerkingen en het hoge percentage patiënten dat de behandeling staakt, benadrukken de noodzaak voor verder onderzoek naar optimale doseringen en alternatieve behandelingen.
Peer-review
Deze studie biedt waardevolle inzichten in de herkenning en behandeling van AVH bij patiënten met BPS. De methodologie is robuust, met een duidelijke scheiding tussen de experimentele en controlegroepen en het gebruik van geavanceerde neuro-imaging en elektrofysiologische technieken. De resultaten zijn goed gedocumenteerd en ondersteunen de conclusies van de studie.
Echter, er zijn enkele beperkingen die moeten worden overwogen. De retrospectieve aard van de studie en het gebruik van dossiergegevens kunnen leiden tot bias en incomplete gegevens. Bovendien is de steekproefgrootte relatief klein, wat de generaliseerbaarheid van de bevindingen kan beperken. Toekomstig onderzoek zou moeten proberen deze beperkingen aan te pakken door prospectieve studies en grotere steekproeven uit te voeren.
Referentie
Niemantsverdriet, M. B. A., Slotema, C. W., Franken, I. H. A., Brandsma, J., Verbraak, M. J. P. M., Deen, M. L., Blom, J. D., & Van der Gaag, M. (2025). Recognition and management of auditory verbal hallucinations in borderline personality disorder. Frontiers in Psychiatry, 16, 1511280. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1511280
