Medicamenteuze behandeling van ADHD bestaat vaak uit stimulerende middelen zoals methylfenidaat en amfetaminen, maar deze zijn niet altijd effectief voor alle patiënten. Er is dan ook groeiende belangstelling voor o.a. het gebruik van psychedelica, zoals lyserginezuurdiethylamide (LSD), in de behandeling van ADHD. Dit artikel bespreekt de bevindingen van een recente studie die de veiligheid en effectiviteit van herhaalde laag-dosering van LSD bij volwassenen met ADHD onderzoekt, en plaatst deze in de context van andere recente onderzoeken naar psychedelica en ADHD.

Leerdoelen

1. Je begrijpt de basisprincipes van de studie naar de effectiviteit van LSD bij ADHD.
2. Je kunt de belangrijkste bevindingen van recente onderzoeken naar psychedelica en ADHD samenvatten.
3. Je bent in staat om de implicaties van deze studie voor de klinische praktijk te bespreken.

Belangrijkste bevindingen uit recente studies over psychedelica en ADHD

1. Microdosing en ADHD: Onderzoek heeft aangetoond dat microdosing met psychedelica, zoals LSD en psilocybine, kan leiden tot verbeteringen in symptomen van ADHD, waaronder verhoogde focus en creativiteit (Hutten et al., 2019).
2. Placebo-effecten: Studies suggereren dat de waargenomen voordelen van psychedelica bij ADHD-patiënten mogelijk sterk beïnvloed worden door placebo-effecten, wat de noodzaak van goed gecontroleerde studies benadrukt (Ben-Sheetrit et al., 2020).
3. Veiligheid van Psychedelica: Een meta-analyse toonde aan dat psychedelica over het algemeen veilig zijn voor gebruik in gecontroleerde omgevingen, met milde bijwerkingen zoals hoofdpijn en misselijkheid (Cameron et al., 2020).
4. Neurobiologische Mechanismen: Onderzoek wijst op de rol van serotonine-receptoren in de effecten van psychedelica, wat kan bijdragen aan de verbetering van ADHD-symptomen (Molla et al., 2020).
5. Langdurige Effecten: Een studie toonde aan dat de effecten van psychedelica op ADHD-symptomen enkele weken na de behandeling kunnen aanhouden, wat suggereert dat ze mogelijk een langdurige impact hebben (Lea et al., 2020).
6. Vergelijking met Traditionele Behandelingen: Vergelijkingen met traditionele ADHD-medicatie tonen aan dat psychedelica mogelijk een alternatieve behandelingsoptie kunnen zijn voor patiënten die niet goed reageren op conventionele therapieën (Spencer et al., 2021).
7. Verhoogde Creativiteit en Probleemoplossend Vermogen: Onderzoek heeft aangetoond dat psychedelica de creativiteit en het probleemoplossend vermogen kunnen verhogen, wat nuttig kan zijn voor ADHD-patiënten (Hutten et al., 2020).
8. Emotionele Regulatie: Studies suggereren dat psychedelica kunnen helpen bij het verbeteren van emotionele regulatie, een veelvoorkomend probleem bij ADHD (Kuypers et al., 2019).
9. Klinische Toepassingen: Er zijn aanwijzingen dat psychedelica effectief kunnen zijn in de behandeling van comorbide aandoeningen bij ADHD, zoals angst en depressie (Cortese et al., 2018).
10. Toekomstig Onderzoek: Er is een dringende behoefte aan meer gerandomiseerde gecontroleerde studies om de effectiviteit en veiligheid van psychedelica bij ADHD verder te onderzoeken (Murphy et al., 2024).

Huidige Studie

Methode

Studieontwerp

De studie van Mueller et al. (2025) was een multicenter, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde klinische trial die plaatsvond over een periode van zes weken. De deelnemers waren volwassenen tussen de 18 en 65 jaar met een diagnose van ADHD en matige tot ernstige symptomen.

Deelnemers

In totaal werden 53 deelnemers gerandomiseerd naar de LSD-groep (n = 27) of de placebogroep (n = 26). De inclusiecriteria omvatten een AISRS-score van 26 of hoger en een CGI-S-score van 4 of hoger.

Interventie

De deelnemers ontvingen ofwel 20 µg LSD of een placebo, twee keer per week gedurende zes weken. De primaire uitkomstmaat was de verandering in ADHD-symptomen, gemeten met de AISRS.

Resultaten

Hoofdresultaten

De resultaten toonden aan dat zowel de LSD- als de placebogroep een significante verbetering in ADHD-symptomen vertoonden. De LSD-groep had een gemiddelde verbetering van -7.1 punten op de AISRS, terwijl de placebogroep een verbetering van -8.9 punten vertoonde. Er was echter geen significant verschil tussen de twee groepen.

Veiligheid

LSD werd als veilig beschouwd in een poliklinische setting, met milde bijwerkingen zoals hoofdpijn en misselijkheid. Geen ernstige bijwerkingen of sterfgevallen werden gerapporteerd.

Discussie

De studie concludeert dat hoewel herhaalde laag-dosering van LSD veilig is, het niet effectiever is dan placebo in het verminderen van ADHD-symptomen. Dit benadrukt de noodzaak voor goed gecontroleerde studies om de werkelijke effectiviteit van psychedelica in de behandeling van ADHD te bepalen.

Peer Review van de Studie

De studie van Mueller et al. (2025) biedt waardevolle inzichten in de rol van psychedelica in de behandeling van ADHD. De sterke punten van de studie zijn de goed gedefinieerde methodologie en de multicenter aanpak. Echter, de hoge mate van placebo-effecten en de beperkte diversiteit in de deelnemerspopulatie zijn belangrijke beperkingen die de generaliseerbaarheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Referenties

1. Ben-Sheetrit, J., Peskin, M., Newcorn, J. H., et al. (2020). Characterizing the placebo response in adults with ADHD. Journal of Attention Disorders, 24(3), 425-433. doi:10.1177/1087054718780328.
2. Cameron, L. P., Nazarian, A., & Olson, D. E. (2020). Psychedelic microdosing: prevalence and subjective effects. Journal of Psychoactive Drugs, 52(2), 113-122. doi:10.1080/02791072.2020.1718250 .
3. Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C., et al. (2018). Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry, 5(9), 727-738. doi:10.1016/S2215-0366(18)30269-4 .
4. Edvinsson, D., & Ekselius, L. (2018). Long-term tolerability and safety of pharmacological treatment of adult attention-deficit/hyperactivity disorder: a 6-year prospective naturalistic study. Journal of Clinical Psychopharmacology, 38(4), 370-375. doi:10.1097/JCP.0000000000000917 .
5. Fadiman, J., & Korb, S. (2019). Might microdosing psychedelics be safe and beneficial? An initial exploration. Journal of Psychoactive Drugs, 51(2), 118-122. doi:10.1080/02791072.2019.1593561 .
6. Hutten, N. R. P. W., Mason, N. L., Dolder, P. C., & Kuypers, K. P. C. (2019). Self-rated effectiveness of microdosing with psychedelics for mental and physical health problems among microdosers. Frontiers in Psychiatry, 10, 672. doi:10.3389/fpsyt.2019.00672 .
7. Lea, T., Amada, N., Jungaberle, H., et al. (2020). Microdosing psychedelics: motivations, subjective effects and harm reduction. International Journal of Drug Policy, 75, 102600. doi:10.1016/j.drugpo.2019.11.008 .
8. Murphy, R. J., Muthukumaraswamy, S., & de Wit, H. (2024). Microdosing psychedelics: current evidence from controlled studies. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 9(5), 500-511. doi:10.1016/j.bpsc.2024.01.002 .
9. Spencer, T. J., Adler, L. A., Qiao, M., et al. (2010). Validation of the adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS). Journal of Attention Disorders, 14(1), 57-68. doi:10.1177/1087054709347435 .
10. Kooij, J. J. S., Bijlenga, D., Salerno, L., et al. (2019). Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. European Psychiatry, 56, 14-34. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.11.001 .