Schizofrenie is een complexe psychische stoornis die geassocieerd wordt met een verhoogd risico op cardiometabole verstoringen, waaronder obesitas, diabetes en hart- en vaatziekten. Polyfarmacie, het gelijktijdig gebruik van meerdere medicijnen, is gebruikelijk bij de behandeling van schizofrenie, maar heeft zorgen opgeworpen over de mogelijke impact op de cardiometabole gezondheid. Dit artikel bespreekt belangrijke studies om de relatie tussen polyfarmacie en cardiometabole risico’s bij patiënten met schizofrenie te verkennen.
Dit artikel biedt een overzicht van studies die de cardiometabole risico’s onderzoeken die gepaard gaan met polyfarmacie bij patiënten met schizofrenie. De geselecteerde referenties bestrijken een scala aan onderwerpen, waaronder overmatige vroegtijdige sterfte, de prevalentie van diabetes en verminderde glucosetolerantie, het metabool syndroom en obesitas, combinaties van antipsychotica versus monotherapie, voorschrijfpatronen en het risico op metabole stoornissen. Het artikel heeft tot doel de resultaten en conclusies van deze studies te synthetiseren om een holistisch begrip te bieden van de cardiometabole risico’s in de context van polyfarmacie voor individuen met schizofrenie
Overmatige vroegtijdige sterfte bij schizofrenie
Laursen et al. (2014) benadrukten de overmatige vroegtijdige sterfte bij schizofrenie, waarbij ze de noodzaak benadrukten om de factoren die bijdragen aan vroegtijdig overlijden in deze populatie aan te pakken. De studie benadrukte het belang van het begrijpen en beperken van de cardiometabole risico’s die gepaard gaan met schizofrenie en de behandeling ervan.
Prevalentie van diabetes en verminderde glucosetolerantie
Bushe en Holt (2004) onderzochten de prevalentie van diabetes en verminderde glucosetolerantie bij patiënten met schizofrenie. Hun bevindingen benadrukten het belang van het monitoren van metabole parameters bij individuen die antipsychotische medicatie ontvangen, vooral in de context van polyfarmacie.
Metabool syndroom en obesitas
Rojo et al. (2015) richtten zich op de wereldwijde uitdaging van het metabool syndroom en obesitas bij gebruikers van antipsychotica van de tweede generatie. De studie benadrukte de noodzaak van proactieve interventies om cardiometabole complicaties geassocieerd met antipsychotisch gebruik te beheren en te voorkomen, met name in de context van polyfarmacie.
Antipsychotische combinaties versus monotherapie
Correll et al. (2009) voerden een meta-analyse uit waarin antipsychotische combinaties werden vergeleken met monotherapie bij schizofrenie. Hun studie verschafte inzichten in de potentiële impact van verschillende behandelingsregimes op metabole parameters, wat bijdraagt aan het begrip van polyfarmacie-gerelateerde cardiometabole risico’s.
Voorschrijfpatronen en risico op metabole stoornissen
Harrington et al. (2002) rapporteerden de resultaten van een multicenter audit van het voorschrijven van antipsychotische medicijnen voor patiënten in het Verenigd Koninkrijk. De studie benadrukte het belang van het optimaliseren van voorschrijfpatronen om het risico op metabole stoornissen bij personen met schizofrenie te minimaliseren.
Effect op kwaliteit van leven : Tweede- versus eerste generatie antipsychotische medicijnen
Jones et al. (2006) voerden een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit waarin het effect op de kwaliteit van leven van tweede- versus eerste generatie antipsychotische medicijnen werd vergeleken. Hun bevindingen droegen bij aan het begrip van de potentiële impact van verschillende antipsychotische medicijnen op de cardiometabole gezondheid en algemeen welzijn.
Longitudinale studie over antipsychotische medicatie en risico op metabole stoornissen
Eyles et al. (2023) voerden een longitudinale studie uit met behulp van de UK Clinical Practice Research Datalink om het risico op metabole stoornissen geassocieerd met antipsychotische medicatie te onderzoeken. Hun studie verschafte waardevolle inzichten in de langetermijn cardiometabole risico’s van antipsychotisch gebruik, met name in de context van polyfarmacie.
Conclusie
De besproken studies benadrukken gezamenlijk het belang van het aanpakken van de cardiometabole risico’s die gepaard gaan met polyfarmacie bij patiënten met schizofrenie. De bevindingen benadrukken de noodzaak van gepersonaliseerde behandelbenaderingen, nauwlettende monitoring van metabole parameters en proactieve interventies om de nadelige effecten van antipsychotische polyfarmacie op de cardiometabole gezondheid te beperken.
Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annu Rev Clin Psychol. 2014;10:425-448.
Bushe C, Holt R. Prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance in patients with schizophrenia. Br J Psychiatry Suppl. 2004;47:S67-S71.
Rojo LE, Gaspar PA, Silva H, et al. Metabolic syndrome and obesity among users of second generation antipsychotics: a global challenge for modern psychopharmacology. Pharmacol Res. 2015;101:74-85.
Correll CU, Rummel-Kluge C, Corves C, et al. Antipsychotic combinations vs monotherapy in schizophrenia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Schizophr Bull. 2009;35(2):443-
Harrington M, Lelliott P, Paton C, et al. The results of a multi-centre audit of the prescribing of antipsychotic drugs for in-patients in the UK. Psychiatric Bull. 2002;26:414-418.
Jones PB, Barnes TR, Davies L, et al. Randomized controlled trial of the effect on quality of life of second- vs first-generation antipsychotic drugs in schizophrenia: Cost Utility of the Latest Antipsychotic Drugs in Schizophrenia Study (CUtLASS 1). Arch Gen Psychiatry. 2006;63(10):1079-1087.
Eyles E, Margelyte R, Edwards HB, et al. Antipsychotic medication and risk of metabolic disorders in people with schizophrenia: a longitudinal study using the UK clinical practice research datalink [published online ahead of print, 2023 Aug 25]. Schizophr Bull. 2023;sbad126.
